不同麻醉方式在超声引导改良塞丁格PICC置管中的应用效果

摘要

目的 探索不同麻醉方式在肿瘤患者行超声引导下改良塞丁格PICC置管中的应用效果。方法 选择2023年11月—2024年2月本院收治的90例行改良塞丁格技术PICC置管的肿瘤患者为研究对象，按随机分组编号规定的序号分为A组(1～30)、B组(31～60)和C组(61～90)三组，每组各30例。A组采用常规方法，即穿刺后扩皮前使用利多卡因溶液皮下注射麻醉；B组以穿刺点为中心涂抹利多卡因乳膏麻醉，1 h后穿刺；C组以穿刺点为中心涂抹利多卡因乳膏麻醉，1 h后穿刺，并在扩皮和送鞘前喷洒利多卡因溶液麻醉。比较三组患者塞丁格钢针穿刺皮肤、扩皮、送鞘入血管时3个不同疼痛点的疼痛评分及单次置管成功率。结果 塞丁格钢针穿刺皮肤时，三组患者的疼痛评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05);C组和B组患者疼痛评分均低于A组，差异具有统计学意义(P<0.05);扩皮时，三组患者的疼痛评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者疼痛评分均低于A组，差异具有统计学意义(P<0.05);送鞘管时，三组患者的疼痛评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者疼痛评分低于A组和B组，差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者单次置管成功率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下改良塞丁格PICC置管时穿刺前使用利多卡因乳膏涂抹联合利多卡因溶液扩皮及送鞘前喷洒麻醉可有效降低患者疼痛，增加舒适度。

关键词

改良塞丁格技术 / PICC置管 / 利多卡因 / 麻醉方式

基金资助

安徽省教育厅高等学校自然科学基金重点项目(2023AH053159);安徽省教育厅高等学校省级质量工程项目(2022jyxm736); 安徽医科大学校临床科学基金项目(2020xkj197)