激光联合不同酸蚀时间对金属托槽与牙釉质粘接效果的影响

摘要

目的 研究Nd:YAP激光辅助不同酸蚀时间处理釉质表面后，对釉质表面与金属托槽间的粘接强度影响。方法 选取离体前磨牙，制备牙釉质片样本和离体牙试件。离体牙试件随机分为4组(酸10组，酸30组，激光+酸10组和激光+酸30组),应用Instron电子万能材料试验机检测各样本剪切粘接强度，通过口腔显微镜观察残留粘接剂情况并进行断裂模式评分。通过扫描电子显微镜(Scanning electron microscope, SEM)观察不同组的牙釉质片的表面形貌。应用激光共聚焦扫描显微镜(Confocal laser scanning microscope, CLSM)观察不同处理后牙釉质-粘接剂粘接界面树脂突的渗入情况。结果 酸10组的剪切粘接强度数值最低，显著低于其余三组(P<0.001)。此外，其余三组间的剪切粘接强度差异无统计学意义(P>0.05)。酸10组评分分别与其余三组评分的差异具有统计学意义(P<0.001)。SEM图像可见酸10组和酸30组可见粗糙多孔结构。激光+酸10组和激光+酸30组可见粗糙多孔结构以及局部熔融状结构。除酸10组，其余三组的CLSM图像均可见疏密不一的细小红色荧光树脂突渗入釉质内。结论 单纯缩短酸蚀时间会显著降低釉质表面与金属托槽的粘接效果，而结合Nd:YAP激光处理后，短时间酸蚀处理的粘接效果得到了显著改善。这种联合处理方法不仅能够维持金属托槽与牙釉质之间的良好粘接性能，还能有效减少酸蚀对牙釉质的潜在损害，同时缩短患者的治疗时间，为正畸治疗中的釉质保护提供了一种安全而高效的选择。

关键词

Nd:YAP激光 / 金属托槽 / 剪切粘接强度 / 牙釉质