三阴性乳腺癌组织中LETM1、HIF-1α的表达及其对临床预后的影响

摘要

目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)组织中亮氨酸拉链EF-hand结构域跨膜蛋白1(LETM1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及其对临床预后的影响。方法 回顾性分析2018年5月—2021年5月本院收治的177例行改良根治术治疗的TNBC患者病历资料和随访资料，根据术后3年复发情况将其分为复发组(n=53)和未复发组(n=124)。检测TNBC患者手术切除标本的癌组织和癌旁组织中LETM1、HIF-1α表达水平并比较差异。比较不同预后TNBC患者基线资料及癌组织中LETM1、HIF-1α表达；采用Logistic回归分析TNBC患者临床预后的影响因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，检验癌组织中LETM1、HIF-1α对TNBC患者临床预后的预测价值；绘制决策曲线评估癌组织中LETM1、HIF-1α预测TNBC患者临床预后的临床获益情况。结果 癌组织中LETM1、HIF-1α表达水平高于癌旁正常组织(P<0.05)。复发组和未复发组肿瘤最大径、淋巴结转移、Ki-67、LETM1、HIF-1α比较，差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析，肿瘤最大径>5 cm、Ki-67阳性、LETM1、HIF-1α是TNBC患者复发的危险因素(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线显示，癌组织中LETM1、HIF-1α单独及联合对TNBC患者复发均有一定预测价值，且联合预测价值最高(P<0.05)。绘制决策曲线显示，在阈值0.12～0.95范围内，癌组织中LETM1、HIF-1α联合预测TNBC患者复发的净收益率优于单一指标，最大净收益率为0.299;且在高风险阈值0～1范围内，联合预测的净收益率>0,有临床意义。结论 LETM1、HIF-1α在TNBC组织中呈高表达，二者均为TNBC患者复发的影响因素，且可作为患者复发的预测指标，联合两项指标可提高预测效能。

关键词

三阴性乳腺癌 / 亮氨酸拉链EF-hand结构域跨膜蛋白1 / 缺氧诱导因子-1α / 预后