脐血氨基酸与新生儿出生体重的关联研究

摘要

目的 探讨脐血氨基酸与新生儿出生体重之间的关联，并评价氨基酸作为胎儿宫内生长和营养状况指标的价值。方法 选择2021年6—9月在江苏省丹阳市人民医院就诊并住院分娩的87名母婴为研究对象。从医院电子病历系统获取孕产妇基本信息、分娩孕周、新生儿出生体重等信息。采用LC-MS/MS技术测定脐血中天冬酰胺、天冬氨酸、赖氨酸、谷氨酰胺等21种氨基酸水平。采用IBM SPSS Statistics 26.0统计学软件进行回归分析，明确脐血营养素对出生体重影响效应的大小。结果 单因素分析结果显示，脐血中天冬酰胺、谷氨酰胺、色氨酸、脯氨酸和异亮氨酸的水平与新生儿出生体重相关，相关氨基酸的水平每变化1μg/ml,新生儿出生体重分别增加104.51 g(95%CI:8.18～200.48)、10.88 g(95%CI:0.40～21.36)、72.61g(95%CI:22.19～123.04)、31.47 g(95%CI:1.25～61.69)和14.40 g(95%CI:0.99～27.80);巨大儿方面，天冬酰胺、脯氨酸和异亮氨酸分别与巨大儿风险增加6%(OR=1.06,95%CI:1.00～1.12)、2%(OR=1.02,95%CI:1.00～1.04)和1%(OR=1.01,95%CI:1.00～1.02)相关，而组氨酸则与巨大儿风险下降4%(OR=0.96,95%CI:0.93～0.99)相关；大于胎龄儿方面，脯氨酸与大于胎龄儿风险升高2%(OR=1.02,95%CI:1.00～1.04)相关，而组氨酸则与巨大儿风险下降4%(OR=0.96,95%CI:0.93～0.99)相关。进一步调整年龄、孕前BMI等协变量后，天冬酰胺以及色氨酸的水平与新生儿出生体重存在关联，天冬酰胺和色氨酸每变化1μg/ml,新生儿出生体重分别增加92.36 g(95%CI:6.43～178.29)和47.03 g(95%CI:3.06～91.00)。对于巨大儿而言，组氨酸以及异亮氨酸的浓度与其发生风险相关，组氨酸每变化1μg/ml,巨大儿风险降低4%(OR=0.96,95%CI:0.93～0.99),异亮氨酸每变化1μg/ml,巨大儿风险升高1%(OR=1.01,95%CI:1.00～1.02);对于大于胎龄儿而言，组氨酸的浓度与其发生风险降低相关，组氨酸每变化1μg/ml,巨大儿风险降低4%(OR=0.96,95%CI:0.92～0.99)。结论 脐血中的天冬酰胺、色氨酸、组氨酸和异亮氨酸等可能与胎儿宫内生长、新生儿出生体重之间存在关联。

关键词

脐血 / 氨基酸 / 出生体重 / 巨大儿 / 大于胎龄儿