掌侧MIPPO入路保留旋前方肌对桡骨远端骨折患者腕关节功能及预后的影响研究

摘要

目的 研究掌侧入路经皮微创钢板内固定术(MIPPO)术中保留旋前方肌对桡骨远端骨折(DRF)患者腕关节功能恢复及预后的影响。方法 选择2022年1月—2024年1月本院收治的104例DRF患者作为研究对象，依照随机化分组法分为不保留组和保留组两组，每组各52例。不保留组实施掌侧入路MIPPO,术中不保留旋前方肌，保留组实施掌侧入路MIPPO术中保留旋前方肌治疗。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后恢复情况(治疗有效率、术后并发症发生率、术后骨折愈合时间),对比术前、术后1个月两组患者的腕关节活动范围，观察术后1个月、3个月、6个月、12个月两组患者的腕关节功能(Gartland-Werley腕关节评分)以及预后情况[上肢功能障碍评定量表(DASH)]。结果 保留组手术时间、术中出血量、住院时间均低于不保留组(P<0.05)。两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),保留组术后并发症发生率、术后骨折愈合时间低于不保留组(P<0.05)。术后1个月，两组患者腕关节活动范围较术前均有显著升高(P<0.05),且保留组患者腕关节活动范围高于不保留组(P<0.05)。术后恢复期间两组患者Gartland-Werley评分、DASH评分均呈降低趋势(P<0.05),且术后1个月、3个月、6个月、12个月保留组上述评分明显低于不保留组(P<0.05)。结论 掌侧入路MIPPO术中保留旋前方肌对DRF患者具有较高的治疗效果，相较于术中不保留旋前方肌，手术时间更短，术后恢复更快，且能保持较高的腕关节活动度，更有利于维持远期腕关节功能和预后肢体活动功能，具有较高临床应用价值。

关键词

掌侧入路 / 经皮微创钢板内固定 / 旋前方肌 / 桡骨远端骨折 / 腕关节功能