基于CT影像学ⅢC1r期宫颈癌淋巴结切除预后与生活质量相关评估

摘要

目的 评估手术切除淋巴结对ⅢC1r期宫颈癌患者预后和生活质量的影响。方法 回顾性分析2018—2023年本院收治的142例ⅢC1r期宫颈癌患者的临床资料和生活质量问卷(EORTC QLQ-CX24),根据治疗方案分为两组，将行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结清扫术±术后辅助放疗/化疗定义为手术组(PL组，80例),接受规范的铂类化疗药物为基础的辅助化疗6～8个疗程辅以局部放射性治疗为同步放化疗组(CCRT组，62例)。比较两组患者的无病生存时间(DFS)及生活质量问题，探讨手术切除盆腔淋巴结对ⅢC1r期宫颈癌患者生存疗效的影响。结果 通过比较两组的DFS和生活质量评分，发现PL组的中位DFS为53个月，CCRT组为42个月，差异具有统计学意义(P=0.037)。肿瘤特征如直径、组织学类型、宫颈受累程度等与DFS缩短相关。在EORTC QLQ-CX24问卷中，两组患者在性忧虑和身体形象维度得分较高，分别为(36.93±3.93)分和(38.55±3.04)分，两组间差异具有统计学意义(P=0.008),且PL组生活质量更优(P<0.05)。结论 对于ⅢC1r期宫颈癌患者，手术切除淋巴结的PL组在DFS和生活质量方面表现优于CCRT组，提示PL切除术为有效治疗选择。

关键词

ⅢC1r期宫颈癌 / 盆腔淋巴结转移 / 无病生存期 / 生活质量评分 / 放化疗不良反应