两种入路下行微创加压螺钉固定术治疗腕舟骨骨折的临床对比

摘要

目的 比较掌侧入路与背侧入路微创加压螺钉固定术对腕舟骨骨折的治疗效果。方法 选择2021年1月—2023年1月本院收治的71例腕舟骨骨折患者作为研究对象，按随机数表法分为掌侧组(36例)和背侧组(35例)两组。比较两组患者围术期指标、疼痛程度、腕关节功能、腕关节活动度以及并发症。结果 掌侧组患者术中出血量、骨性愈合时间均少于背侧组，差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者手术时间、住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组患者VAS评分时点、组别、时点×组别交互效应检验比较，差异具有统计学意义(P<0.05);掌侧组患者术后24 h、术后72 h的VAS评分低于背侧组，差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24 h、术后72 h以及出院前VAS评分均呈下降趋势，差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者Mayo腕关节评分组别、时点×组别交互效应比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组患者Mayo腕关节评分时点比较，差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者Mayo腕关节评分在术前、术后6个月、术后12个月呈现出上升趋势，差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者背伸、掌屈、桡偏以及尺偏角度术后12个月均较术前扩大，差异具有统计学意义(P<0.05);但术前和术后12个月两组患者背伸、掌屈、桡偏以及尺偏角度比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组患者切口感染、轻度疼痛并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 掌侧入路与背侧入路微创加压螺钉内固定术治疗腕舟骨骨折可获得相当的远期治疗效果，但相较于背侧入路，掌侧入路可有效减少患者术中出血量，加快骨折愈合，且能缓解术后早期疼痛程度。

关键词

腕舟骨骨折 / 微创加压螺钉固定术 / 掌侧入路 / 背侧入路 / 活动度