糖尿病肾病患者血脂异常与KW结节形成的相关性研究

摘要

目的 探讨糖尿病肾病(DKD)患者血脂异常与KW结节形成的相关性，为DKD的病情严重程度评估、治疗及预后判断提供临床依据。方法 回顾性分析2015年1月—2024年2月在本院经肾活检证实为单纯糖尿病肾病60例患者的临床资料，按有无典型KW结节分为KW(+)组(35例)与KW(-)组(25例)两组。收集肾活检时的一般资料和临床数据。采用Spearman法分析血脂指标与KW结节形成的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响KW结节形成的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析总胆固醇(TC)对KW结节形成的预测价值。结果 两组患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、糖尿病病程、高血压、糖化血红蛋白(HbA1c)比较，差异无统计学意义(P>0.05);KW(+)组患者的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]水平高于KW(-)组，而甘油三酯(TG)水平低于KW(-)组，差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示，TC、HDL-C、LDL-C、Lp(a)与KW结节形成呈正相关(P<0.05),TG与KW结节形成呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，TC是影响KW结节形成的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示，TC预测KW结节形成的最佳截断值为5.72 mmol/L,曲线下面积(AUC)为0.735(95%CI 0.603～0.868),对应的灵敏性为52.94%、特异度为84.00%。结论 血脂异常与DKD病理改变密切相关。KW结节形成的患者TC、HDL-C、LDL-C、Lp(a)的水平更高，其中TC是影响KW结节形成的独立危险因素。

关键词

糖尿病肾病 / 病理改变 / KW结节 / 血脂异常