血清趋化素、脂联素变化与中晚期糖尿病肾病患者疾病进展的关系

摘要

目的 探讨血清趋化素、脂联素(ADPN)的变化与中晚期糖尿病肾病患者疾病进展的相关性。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月本院收治的79例中晚期糖尿病肾病患者的临床资料，患者入院后均接受常规治疗及对症治疗，查阅患者资料，记录其疾病进展情况，并根据患者是否发展为终末期肾病分为A组49例(未发展为终末期肾病)与B组30例(发展为终末期肾病)。比较两组患者的人口学资料、临床资料和实验室指标，重点分析血清趋化素、ADPN与中晚期糖尿病肾病患者疾病进展的相关性。结果 相较于入院次日，79例糖尿病肾病患者治疗1周后、治疗1个月的趋化素降低、ADPN升高，相较于治疗1周后，治疗1个月的趋化素降低、ADPN升高(P<0.05)。与A相比，B组入院时尿素氮、肌酐水平较高，GFR水平较低(P<0.05),两组在性别、年龄、体质量指数方面对比无差异(P>0.05)。相较于A组，B组入院次日的趋化素较高、ADPN较低(P<0.05)。建立Logistic回归分析模型，结果显示，糖尿病肾病患者疾病进展可能与入院时尿素氮、肌酐、趋化素、GFR、ADPN的异常表达有关(P<0.05)。趋化素高表达且ADPN低表达时糖尿病肾病患者发展为终末期肾病是趋化素低表达且ADPN高表达时的64.125倍，是其他未知因子(其OR=1)的49.872倍(RERI=49.872),协同效应为二者单独存在产生效应之和的4.763倍(SI=4.763)。结论 趋化素高表达、ADPN低表达可能是糖尿病肾病患者发展为终末期肾病的危险因素。

关键词

糖尿病肾病 / 中晚期 / 终末期肾病 / 血清趋化素 / 脂联素