度拉糖肽联合恩格列净对射血分数保留型心力衰竭伴肥胖2型糖尿病患者EAT、PAT及舒张功能的影响

摘要

目的 评价度拉糖肽联合恩格列净对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)伴肥胖2型糖尿病(T2DM)患者心外膜脂肪(EAT)、心包脂肪(PAT)及舒张功能的影响。方法 选择2021年6月—2023年7月本院收治的118例HFpEF伴肥胖T2DM患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组和研究组两组，每组各59例。两组患者分别接受恩格列净、恩格列净联合度拉糖肽治疗。统计两组患者药物副作用，并观察治疗前、治疗24周后两组患者糖代谢及胰岛素抵抗指标、体质量指数(BMI)、内脏脂肪厚度、舒张功能、心脏脂肪组织厚度的变化。结果 治疗24周后，研究组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗24周后，研究组患者的BMI、内脏脂肪厚度均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗24周后，研究组患者的晚期最大充盈速度(A)、二尖瓣口舒张早期最大充盈速度(E)与二尖瓣环侧壁部舒张早期最大速度比值(E/e'L)、E与二尖瓣环间隔部舒张早期最大速度比值(E/e'S)、E与二尖瓣环舒张早期最大速度比值(E/e')均低于对照组，E高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗24周后，研究组患者的PAT厚度、EAT厚度均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 度拉糖肽联合恩格列净可调节HFpEF伴肥胖T2DM患者血糖水平，改善胰岛素功能、心脏舒张功能，降低内脏脂肪厚度、心脏脂肪组织厚度与BMI,且未增加不良反应。

关键词

射血分数保留型心力衰竭 / 度拉糖肽 / 肥胖 / 恩格列净 / 2型糖尿病 / 心脏脂肪组织 / 舒张功能