肾母细胞瘤-1 mRNA表达水平及多参数流式细胞术—微小残留病灶与急性淋巴细胞白血病患儿预后的关系

摘要

目的 探讨肾母细胞瘤-1（WT-1）mRNA表达水平及多参数流式细胞术-微小残留病灶（FCM-MRD）与急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿预后的关系。方法 选择2022年4月—2023年4月本院收治的98例ALL患儿作为研究组，根据预后情况将患儿分为预后良好组（60例）和预后不良组（38例）;另选取同期非恶性血液病患儿98例作为对照组。采用qRT-PCR检测WT-1 mRNA表达水平，流式细胞仪检测FCM-MRD;ALL患儿预后的影响因素采用COX回归分析；绘制ROC曲线分析WT-1 mRNA表达水平及FCM-MRD对ALL患儿预后不良的预测价值。结果 研究组WT-1 mRNA表达水平及FCM-MRD阳性率明显高于对照组（P<0.05）。ALL患儿中WT-1 mRNA及FCM-MRD与临床特征（危险度分层、白细胞计数、原始细胞比例和乳酸脱氢酶）有关（P<0.05）。预后不良组WT-1 mRNA表达水平及FCM-MRD阳性率高于预后良好组（P<0.05）。多因素COX回归分析结果显示，WT-1 mRNA、FCM-MRD、临床特征（危险度分层、白细胞计数、原始细胞比例和乳酸脱氢酶）均是影响ALL患儿预后不良的危险因素（P<0.05）。根据ROC曲线得知，WT-1 mRNA预测ALL患儿预后不良的AUC为0.823,FCM-MRD预测ALL患儿预后不良的AUC为0.843,二者联合预测ALL患儿预后不良的AUC为0.930,二者联合优于各自单独预测(Z_{联合vs WT-1 mRNA}=2.683、Z_{联合vs FCM-MRD}=2.712,P均<0.05)。结论 WT-1 mRNA表达水平及多参数FCM-MRD在ALL患儿中均增加，二者均与患儿预后有关，联合检测可有效提高ALL患儿预后的预测价值。

关键词

肾母细胞瘤-1 / 多参数流式细胞术-微小残留病灶 / 急性淋巴细胞白血病 / 预后 / 预测