血清乙酰胆碱酯酶、脂蛋白相关磷脂酶A2、程序性细胞死亡因子4表达水平对急性脑梗死患者并发卒中后认知功能障碍的评估价值

摘要

目的 探究血清乙酰胆碱酯酶(AChE)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)表达水平对急性脑梗死(ACI)患者并发卒中后认知功能障碍(PSCI)的评估价值。方法 选择2021年12月—2024年2月本院收治的156例ACI患者作为ACI组，同期选取体检健康者156名人员作对照组。根据简易精神状态检查(MMSE)评分，将患者分为PSCI组(62例)与非PSCI组(94例)两组。比较各组血清AChE、Lp-PLA2、PDCD4表达水平。采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic, ROC)曲线分析血清AChE、Lp-PLA2、PDCD4水平对ACI并发PSCI的评估价值。多因素logistic回归分析影响ACI并发PSCI的因素。结果 ACI组血清AChE、Lp-PLA2、PDCD4水平比对照组高(P<0.05)。PSCI组血清AChE、Lp-PLA2、PDCD4水平比非PSCI组高，MMSE评分比非PSCI组低(P<0.05)。AChE、Lp-PLA2、PDCD4评估患者并发PSCI的曲线下面积(Area under the curve, AUC)是0.786(95%CI:0.712～0.860)、0.769(95%CI:0.691～0.846)、0.758(95%CI:0.679～0.837),三者联合检测的AUC为0.905(95%CI:0.861～0.949),联合检测的AUC高于单独检测(Z=2.679、3.004、3.186,P<0.05)。logistic分析显示，血清AChE、Lp-PLA2、PDCD4是ACI患者并发PSCI的危险因素(P<0.05)。结论 ACI并发PSCI患者血清AChE、Lp-PLA2、PDCD4表达水平较高，三者联合对ACI并发PSCI的诊断效能较高，可能是评估ACI并发PSCI的血清指标。

关键词

急性脑梗死 / 卒中后认知功能障碍 / 乙酰胆碱酯酶 / 脂蛋白相关磷脂酶A2 / 程序性细胞死亡因子4 / 评估价值