室上性心动过速患者心肌损伤的影响因素及预测价值

摘要

目的 研究室上性心动过速患者(简称，室上速)发生心肌损伤的预测因素，并评估心肌损伤对该人群合并冠心病的预测价值。方法 选择2020年1月1日—2023年12月1日就诊于本院急诊科被诊断为室上性心动过速的205例成人患者作为研究对象，根据高敏感性肌钙蛋白T(Hs-Tn T)水平分为心肌损伤阴性组和心肌损伤阳性组两组，心肌损伤阴性组115例心肌损伤阳性组90例。寻找心肌损伤的预测因素，对其中合并冠心病的患者进行亚组分析，探讨心肌损伤对冠心病的预测价值。结果 心肌损伤阳性组的患者合并冠心病高于阴性组，差异具有统计学意义(P<0.05);心肌损伤阳性组的患者发病时间长于阴性组，差异具有统计学意义(P<0.05);心肌损伤阳性组的患者心率更快于阴性组，差异具有统计学意义(P<0.05);心肌损伤阳性组患者的谷丙转氨酶(ALT)及肌酐水平高于阴性组，差异具有统计学意义(P<0.05);心肌损伤阳性的独立预测因素包含心率(OR=1.038,P<0.001)、发病时间(OR=1.379,P<0.001)、肌酐(OR=1.033; P=0.006)。全组共发现18例冠心病病例，但与心肌损伤之间未见显著关联性。结论 心率、发病时间和肌酐水平是室上速患者心肌损伤的独立预测因素，但对冠心病的预测价值较低。

关键词

室上性心动过速 / 心肌损伤 / 肌钙蛋白 / 冠心病 / 预测因素