贝林妥欧单抗联合酪氨酸激酶抑制剂治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的临床及生物信息学分析

摘要

目的 分析贝林妥欧单抗(Blinatumomab)联合酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的临床疗效及生物信息学特征，为临床个体化免疫治疗提供理论依据。方法 选择2022年1月—2024年10月在本院血液内科就诊的3例Ph+ALL患者[其中1例为慢性粒细胞白血病急淋变(CML-BP)]的临床资料。3例患者均采用贝林妥欧单抗联合TKIs的治疗方案，评估联合治疗方案的疗效和安全性。同时，利用生物信息学方法分析3例患者治疗前后基因表达谱和富集通路的变化，探讨联合治疗方案潜在的作用机制。结果 联合治疗后3例患者均达完全分子学缓解(CMR),随访截至2025年3月27日，3例患者均持续CMR状态；且治疗过程无明显血液学及非血液学毒性发生。转录组学分析结果：GO分析显示差异基因主要富集在B细胞通路活化和免疫应答等生物过程；KEGG通路分析显示显著富集的通路包括PI3K-Akt信号通路，NF-κB信号通路以及B细胞受体信号通路。结论 贝林妥欧单抗联合TKIs显著提高了Ph+ALL患者的治疗效果，且不良反应可控。本研究为Ph+ALL的个体化治疗提供了新的思路和理论依据。

关键词

贝林妥欧单抗 / 酪氨酸激酶抑制剂 / Ph+ALL / 临床疗效 / 生物信息学分析