1周血压变异参数与老年高血压患者认知功能的相关性

摘要

目的 探讨1周血压波动参数对老年原发性高血压患者认知功能的影响，并进一步评估这些参数在预测认知障碍方面的能力。方法 选择2022年1月—2023年6月本院收治的老年原发性高血压患者233例作为研究对象，根据MMSE得分被分为认知障碍组(86例)和正常认知组(147例)两组。收集并计算出包括白天和夜间的平均收缩压(SBP)与舒张压(DBP)、血压标准差(SBPSD/DBPSD)、血压变异系数(SBPCV/DBPCV)以及血压相对变化值(SBPARV/DBPARV)在内的周血压指标。通过简易智能精神状态检查量表(MMSE)将患者分为认知障碍组和认知正常组，比较两组之间的周血压参数差异。并通过logistic回归构建预测模型，利用ROC曲线评估各参数对认知障碍的预测效能。结果 与认知正常组相比，认知障碍组患者在年龄、教育程度、白天SBP平均值、白天DBP平均值、夜间SBP平均值以及夜间舒张压变异系数(DBPCV)上存在显著差异(P<0.05)。在排除年龄(OR=1.132,95%CI:1.074～1.193)和教育程度(OR=0.516,95%CI:0.315～0.846)的影响后，夜间DBPCV(OR=1.432,95%CI:1.043～1.966)被证实为认知障碍的独立危险因素。夜间DBPCV的ROC曲线下面积为0.614,在预测认知障碍方面具有一定的灵敏度(45.3%)和特异度(78.2%),且当与年龄和教育程度联合考虑时，其预测能力(AUC=0.783)得到进一步提高。结论 1周血压波动参数中的夜间DBPCV是老年原发性高血压患者认知障碍的独立危险因素，结合患者的年龄和教育程度，可以更准确地识别认知功能减退的风险。

关键词

1周血压波动参数 / 老年高血压 / 认知功能 / 风险预测