三维CT重建下肩峰形态参数与肩袖撕裂之间的相关性研究

摘要

目的 探讨应用三维CT重建技术分析肩峰形态参数与肩袖撕裂(Rotator cuff tears, RCT)之间的相关性，为RCT患者的诊断和治疗提供依据。方法 回顾性分析2021年1月—2024年12月本院收治的接受肩部CT扫描的148例患者的临床资料。根据是否出现RCT分为RCT组(n=87)和非RCT组(n=61)。比较两组患者临床病理特征的差异性；采用三维计算机断层扫描(Three-dimensional computed tomography, 3D-CT)对两组患者肩部CT扫描数据进行三维重建，后测量并分析比较肩峰形态参数的差异，主要包括肩峰指数(Acromion index, AI)、临界肩关节角(Critical shoulder angle, CSA)、肩肱距(Acromiohumeral distance, AHD)、外侧肩峰角(Lateral acromion angle, LAA)等4个形态参数；行Spearman秩相关分析两组肩峰形态参数与RCT之间的相关性；运用受试者工作特征(Receiver operating characteristic, ROC)分析各参数对RCT的预测价值。结果 两组患者临床病理特征中年龄、性别及BMI比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的肩峰形态参数AI、CSA、AHD及LAA比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析发现RCT与肩峰形态参数中CSA的相关性最强(r=0.635,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示：肩峰形态参数中CSA预测RCT发生的曲线下面积最大(AUC=0.873,95%CI:0.819～0.926,P<0.001),是RCT发生的独立危险因素。结论 肩峰形态参数是RCT发生的风险因素，通过三维CT重建技术可以精确测量肩峰形态参数，其中CSA与RCT发生的可能性最大，将有助于早期识别RCT的高风险患者，降低RCT的发生率。

关键词

肩袖撕裂 / 肩峰形态参数 / 三维CT重建