疗程内序贯治疗新生血管性青光眼的疗效观察

摘要

目的 探讨序贯使用玻璃体内注射抗VEGF药物、玻璃体切除（PPV）联合或不联合白内障超声乳化（PHACO）、全视网膜激光光凝（PRP）联合Ahemn青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼（NVG）的长期疗效。方法 回顾性分析2019年1—2022年7月本院收治的NVG 15例（15眼）患者的临床资料，所有患者均采用抗VEGF、PPV、PHACO、PRP及青光眼引流阀植入序贯治疗，观察注药后、玻切联合或不联合白内障联合全视网膜激光光凝术后及Ahemn青光眼引流阀植入术后视力、眼压、并发症，1年后视力、眼压、并发症。结果 注药后和基线眼压比较，注射抗VEGF药物后眼压绝大数升高，差异有统计学意义（P<0.05）。玻切后和注药后眼压比较，玻切后眼压有所下降，差异无统计学意义（P>0.05）。植入青光眼引流阀后和基线眼压比较，植入青光眼引流阀后眼压降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。最后复诊和基线眼压比较，植入青光眼引流阀后眼压降低，差异有统计学意义（P<0.05）。植入青光眼引流阀后和基线视力比较，视力的差异无统计学意义（P>0.05）。患者植入青光眼引流阀后视力与基线视力有相关性（P<0.05,R²=0.343）。追踪到患者最后一次复诊（>12个月）,2例发生前房积血、眼球萎缩，1例滤过泡纤维化后限局，4例再发生新生血管。结论 采用序贯治疗，可使新生血管性青光眼患者眼压长期稳定，且并发症最少。

关键词

抗VEGF治疗 / 玻璃体切除术 / 全视网膜激光光凝 / Ahemd青光眼引流阀植入