川崎病患儿IVIG抵抗调查及影响因素研究

摘要

目的 调查川崎病(KD)患儿静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)抵抗情况并分析其影响因素。方法 选择2021年3月—2024年2月本院收治的152例KD患儿为研究对象，调查患儿IVIG抵抗情况，根据是否对IVIG抵抗分为IVIG抵抗组、IVIG应答组，比较两组两组患儿一般资料、临床特征及实验室指标[红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血钠、血清白蛋白(ALB)、铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)],采用Logistic回归分析IVIG抵抗的独立影响因素。结果 152例患儿在发病10 d内接受2 g/kg剂量的IVIG治疗，共有31例患儿对IVIG治疗产生抵抗，发生率为20.39%,纳入IVIG抵抗组，其余纳入IVIG应答组；IVIG抵抗组与IVIG应答组患儿年龄、性别、临床症状、发热至使用IVIG的时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05);IVIG抵抗组与IVIG应答组ESR、WBC、血钠水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05),IVIG抵抗组PLT、SF、CRP、IL-6水平均高于IVIG应答组，ALB水平低于IVIG应答组，差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示，ALB、SF、CRP、IL-6均为IVIG抵抗的独立影响因素(P<0.05)。结论 KD患儿IVIG抵抗与ALB、SF、CRP、IL-6密切相关，可作为预测IVIG抵抗的独立因素，为临床提供参考依据。

关键词

川崎病 / 丙种球蛋白抵抗 / 影响因素 / Logistic回归分析