腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术时间延长的相关因素分析及对术后并发症的影响

摘要

目的 讨论双通道吻合术应用于近端胃切除术治疗胃癌手术时间延长的相关危险因素和对手术后并发症的影响。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月本院胃肠外科收治的应用双通道吻合术行近端胃切除术的47例食管胃结合部癌和近端胃癌患者的临床资料。中位手术时间为260 min,长时间组(n=24)的定义为手术时间≥260 min,短时间组(n=23)的定义为手术时<260 min。分析对手术时间产生影响的相关因素，并且比较两组术后并发症、反流性食管炎的发生情况。结果 长时间组体质量指数(BMI)、肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度，手术出血量比例高于短时间组，差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logisyic回归分析显示，BMI是腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术手术时间延长的独立影响因素(P<0.05且OR≥1)。长时间组总并发症的发生率高于短时间组(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术手术时间延长与患者BMI密切相关，而且手术时间的延长会加大术后发生总并发症的概率。

关键词

双通道吻合术 / 食管胃结合部肿瘤 / 近端胃切除术 / 手术时间 / 术后并发症