TVT-S、TVT-O、TVT-IR手术对女性压力性尿失禁的疗效及安全性比较

摘要

目的 比较经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT-S)、经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)、耻骨降支无张力尿道中段悬吊术(TVT-IR)对女性压力性尿失禁(SUI)的疗效和安全性。方法 回顾性分析2017年6月—2022年6月本院收治的186例女性SUI患者的临床资料，根据手术方式将其分为TVT-S组(62例)、TVT-O组(71例)和TVT-IR组(53例)三组。比较三组患者围术期相关指标；另比较三组患者术前、术后1年尿流动力学指标(功能尿道长度、最大尿道压、残余尿量)、生活质量以及术后的临床疗效和并发症发生率。结果 TVT-IR组手术时间、住院时间均短于TVT-组、TVT-O组(P<0.05);与术前比较，三组术后1年功能尿道长度、最大尿道压、残余尿量均升高(P<0.05);与术前比较，三组术后1年行为受限、心理健康、社交尴尬评分以及生活质量总分均升高(P<0.05),TVT-IR组行为受限评分高于TVT-S组、TVT-O组(P<0.05),TVT-IR组生活质量总分高于TVT-S组(P<0.05)。TVT-IR组并发症发生率低于TVT-S组和TVT-O组(P<0.05)。结论 TVT-S、TVT-O、TVT-IR均可有效提高女性SUI患者尿动力学功能，且均具有良好的临床效果，但TVT-IR术式相较于TVT-S、TVT-O可缩短手术时间、住院时间、提高生活质量以及降低并发症发生率。

关键词

压力性尿失禁 / 经闭孔无张力尿道中段吊带术 / 经闭孔无张力尿道中段悬吊术 / 耻骨降支无张力尿道中段悬吊术 / 临床疗效 / 安全性