分析糖尿病合并肺毛霉菌感染的临床特征

摘要

目的 分析糖尿病合并肺毛霉菌感染的临床特征。方法 回顾性分析本科1例2型糖尿病合并肺毛霉菌感染患者的临床资料，并复习文献。结果 本科收治的1例2型糖尿病并肺部感染的患者，经BAL培养及NGS确诊为肺毛霉菌感染，该患者用两性霉素B脂质体治疗后好转出院。在Pubmed数据库获取英文文献49篇，在万方数据库和中国知网数据库获取中文文献73篇，筛选出81例经组织病理确诊或临床诊断为肺毛霉菌病合并糖尿病的病例。其中主要临床表现包括咳嗽、咳痰、发热、气促等。影像学表现主要有占位伴肺不张或阻塞性肺炎等实变病灶表现、空洞病灶、斑片状阴影等。63例经病理确诊，18例经微生物学临床诊断或确诊。54例药物治疗，好转39例，死亡15例；22例手术联合药物治疗，好转21例，死亡1例。预后再接受治疗组与未治疗组、手术联合药物治疗组与药物组比较，差异有显著统计学意义(P<0.05)。药物单用与联合差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糖尿病是肺毛霉菌病发病的独立危险因素。经皮肺穿、气管镜是临床肺毛霉菌病诊断的重要方式，手术联合药物治疗组预后更佳。

关键词

肺毛霉菌 / 糖尿病第二代测序 / 两性霉素B / 脂质体两性霉素B