乳腺浸润性导管癌超声特征联合临床病理指标预测腋窝淋巴结转移

摘要

目的 探讨乳腺浸润性导管癌超声特征联合临床病理指标预测腋窝淋巴结转移的价值。方法 选取2023年1—6月徐州医科大学附属医院行乳腺切除和ALN清扫的169例单发乳腺浸润性导管癌患者的超声和临床病理资料，根据是否发生腋窝淋巴结转移分为未转移组(93例)和有转移组(76例)。分析两组乳腺结节灰阶、彩色、弹性成像超声特征及临床病理指标，将差异性变量纳入Logistic回归方程，绘制ROC曲线评估并进行Kappa检验。结果 单因素分析显示，结节超声特征中的最大径、后方回声、Adler血流分级、弹性评分以及临床病理指标中的BMI指数、组织学分级、HER-2在两组间差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示，最大径、后方回声、HER-2是预测腋窝淋巴结转移的独立因素(均P<0.05)。最终获得模型ROC曲线下面积为0.796(95%CI=0.730～0.862,P<0.001)，敏感性为0.724，特异性为0.753。结论 乳腺结节最大径2～5 cm、后方回声衰减联合HER-2阳性有助于预测浸润性导管癌腋窝淋巴结转移。

关键词

乳腺癌 / 腋窝淋巴结转移 / 超声检查 / 病理指标 / 人表皮生长因子受体2阳性