利用竞争风险模型分析难治性心力衰竭并发恶性室性心律失常的影响因素

摘要

目的 利用竞争风险模型分析难治性心力衰竭并发恶性室性心律失常的影响因素。方法 回顾性分析2019年1月—2023年5月在本院治疗的573例RHF患者的临床资料，随访统计RHF患者恶性室性心律失常(目标事件)发生率、恶性室性心律失常前死亡率(竞争事件)、既没有发生恶性室性心律失常也没有死亡发生率(删失事件),使用Fine-Gray竞争风险模型分析RHF并发恶性室性心律失常的影响因素。结果 573例RHF患者中位随访时间7(0.5～37)个月，其中恶性室性心律失常发生率为58.99%,竞争事件发生率为12.39%,删失事件发生率为28.62%。不同结局事件间年龄、糖尿病史、高血压史、纽约心脏病协会(NYHA)分级、收缩压、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血钾比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。采用Fine-Gray竞争风险模型进行单因素分析得出，糖尿病史、高血压史、LVEF、LVEDD、NT-proBNP、血钾是RHF并发恶性室性心律失常的影响因素(P<0.05),进一步进行多因素分析得出高血压史、LVEF、LVEDD、NT-proBNP、血钾是RHF并发恶性室性心律失常的独立影响因素(P<0.05)。结论 竞争风险模型分析下，高血压史、LVEF、LVEDD、NT-proBNP、血钾是RHF并发恶性室性心律失常的独立影响因素。

关键词

难治性心力衰竭 / 室性心律失常 / 影响因素 / 竞争风险模型