银地土茯苓汤联合紫茜油涂擦治疗特应性皮炎风湿热蕴证的疗效及对血清总IgE、嗜酸粒细胞变化的影响

摘要

目的 系统评价银地土茯苓汤口服联合紫茜油涂擦治疗特应性皮炎(AD)风湿热蕴证的临床疗效、安全性及对血清总免疫球蛋白E(IgE)和外周血嗜酸粒细胞(EOS)水平的影响，并观察其远期复发情况。方法 选择2024年7—10月于齐齐哈尔市中医医院皮肤科就诊的96例特应性皮炎风湿热蕴证患者作为研究对象，随机数表法分为治疗组和对照组两组，每组各48例。治疗组给予银地土茯苓汤口服配合紫茜油外用涂擦，对照组予口服依匹斯汀胶囊联合外用克立硼罗软膏，疗程均为4周。观察两组治疗前后皮损面积及严重程度指数(EASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、瘙痒数值评定量表(NRS)评分，以及血清总IgE、外周血EOS计数的变化；评估临床综合疗效与安全性；并于疗程结束后2个月进行随访，比较复发率。结果 治疗后，两组EASI、DLQI、NRS、总IgE及EOS水平均较治疗前显著改善(P<0.01)。治疗组总有效率(93.75%)高于对照组(83.33%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在治疗后及随访时的EASI评分、随访时的NRS评分均低于对照组(P<0.05),且复发率(8.89%)显著低于对照组(28.89%)(P<0.01)。在降低血清总IgE和EOS水平方面，治疗组亦显示出明显优势(P<0.05)。两组安全性相当。结论 银地土茯苓汤联合紫茜油是治疗AD风湿热蕴证的有效方案，其疗效与西药相当，但在降低特异性免疫指标、改善长期预后、减少复发方面优势显著，体现了中医药“标本兼治”的特色。

关键词

特应性皮炎 / 风湿热蕴证 / 银地土茯苓汤 / 紫茜油 / 免疫球蛋白E / 嗜酸粒细胞