胃肠道肿瘤患者术前多模式预康复的最佳证据总结

万润; 周娟娟; 魏娜; 潘慧佳; 尚轶; 郭晓花

齐齐哈尔医学院学报 ›› 2025, Vol. 46 ›› Issue (23) : 2282 -2290.

万润, 周娟娟, 魏娜, 潘慧佳, 尚轶, 郭晓花

作者信息 +

Author information +

文章历史 +

摘要

目的检索、整合和评价患者术前多模式预康复的相关证据，为后期的临床工作提供参考。方法依据金字塔“6S”证据模型，系统检索CNKI、CBM、WanFang、Embase、Pubmed、Web of science、VIP、Cochrane Library、UpToDate、CINAHL和美国国立指南库、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略省注册护士协会网站、苏格兰校际指南网、新西兰指南协作网、美国肿瘤护理协会网站、欧洲肠外肠内营养学会，美国肠外肠内营养学会、中国抗癌学会、中华医学会肠外肠内营养学分会网站及医脉通中关于胃肠道肿瘤患者三联预康复的所有证据，包括指南、临床决策、专家共识、证据总结、系统评价、多中心临床随机对照试验，检索时限为建库至2024年9月。结果共纳入25篇文献，其中指南11篇，专家共识11篇，推荐实践1篇，证据总结1篇，系统评价1篇，纳入的文献质量整体较高。通过阅读、归纳、总结出9方面包括预康复的实施人员、术前风险评估、预康复持续时间，营养管理、运动锻炼、贫血管理、血栓管理、心理支持、健康教育共27条最佳证据。结论本研究总结了胃肠道手术患者术前多模式预康复的相关证据，为医护人员开展临床决策提供循证依据，建议证据转化应用之前需要对医护知识掌握度、患者意愿及临床患者进行评估，考虑每条证据的适宜性和可行性，制定适合本专业的预康复循证干预方案。