109例发热待查病原谱分析及宏基因二代测序的应用价值

摘要

目的 分析109例发热待查患者临床特征，对比微生物宏基因二代测序（mNGS）与传统检测方法的检出效能，为临床诊疗提供参考。方法 回顾性分析2022年1—6月本院收治的符合经典型发热待查诊断标准的109例患者的临床资料，分析病因及临床特征，对比mNGS与传统检测方法的检出效能。结果 感染性疾病71例（65.14%）,非感染性疾病26例（23.85%）,病因未明疾病12例（11.01%）。感染性疾病中细菌感染最多见（74.65%）,确诊时间2周以内占比84.51%,延后诊断主要因为混合感染、复数菌感染等。感染性疾病组男性较为年轻，非感染性炎症性疾病组及其他疾病组热峰集中于高热阶段，病因未明疾病组热程均超过4周。感染组白细胞增高及正常比例高达95.77%（68/71）。白细胞正常和减少比例，在非感染性疾病组占比57.7%（15/26）,在病因未明组占比83.3%（10/12）。PET/CT对非感染性疾病诊断有重要意义。mNGS在病原体检出方面较传统病原体检测方法具有优势（78.69%VS34.43%,P<0.001）,在临床诊断的一致性上也优于传统检测方法（χ²=7.130,P=0.008）。结论 发热待查病因复杂，需结合病因谱、临床特征、实验室及影像学检查，进行综合分析。感染性疾病在病因中仍占首位，mNGS在病原体检出及临床一致性方面较传统检测方法具有优势，值得推广应用。

关键词

发热待查 / 感染性疾病 / 非感染性疾病 / 宏基因二代测序