血清FGF-23、APN表达与慢性肾脏病5期血液透析患者心血管并发症的相关性研究

摘要

目的 探讨血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、脂联素(APN)表达与慢性肾脏病5期血液透析患者心血管并发症的相关性。方法 选择2021年1月—2024年1月本院收治的107例行血液透析治疗的慢性肾脏病5期患者作为观察组，另选择同期医院的健康体检者107名作为对照组，比较两组血清FGF-23、APN水平。观察组患者均随访1年，统计随访期间心血管并发症发生情况，并依据心血管并发症发生情况分为发生组和未发生组，采用Logistic回归分析慢性肾脏病5期血液透析患者发生心血管并发症的影响因素；应用限制性立方样条(RCS)模型分析血清FGF-23、APN水平与慢性肾脏病5期血液透析患者发生心血管并发症的关系。结果 观察组血清FGF-23、APN水平均高于对照组(P<0.05);107例慢性肾脏病5期血液透析患者随访期间发生心血管并发症75例(70.09%),未发生32例(29.91%);发生组血磷、血肌酐、血尿素氮、血清全段甲状旁腺素(iPTH)、FGF-23、APN水平均高于未发生组，肾小球滤过率(eGFR)、白蛋白(ALB)水平低于未发生组，差异具有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归结果显示，eGFR高是慢性肾脏病5期血液透析患者发生心血管并发症的保护因素(OR<1,P<0.05);血尿素氮、血清FGF-23、APN水平高是慢性肾脏病5期血液透析患者发生心血管并发症的危险因素(OR>1,P<0.05);RCS分析显示，血清FGF-23、APN与慢性肾脏病5期血液透析患者发生心血管并发症呈非线性剂量反应关系，当血清FGF-23、APN水平分别406.72 pg/mL、53.62μg/mL时，发生心血管并发症风险随指标升高而升高。结论 血清FGF-23、APN水平与慢性肾脏病5期血液透析患者发生心血管并发症有关，血清FGF-23、APN水平更高的患者发生心血管并发症风险越高，且血清FGF-23、APN水平是慢性肾脏病5期血液透析患者发生心血管并发症的影响因素。

关键词

慢性肾脏病 / 血液透析 / 心血管并发症 / 成纤维细胞生长因子23 / 脂联素

基金资助

2024年度郑州市医学科研项目立项(ZZYK2024026)