NLR、PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测在乙肝相关肝癌中的诊断价值分析

摘要

目的 探讨联合检测中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)在乙肝相关肝癌中的临床诊断价值。方法 选择2023年6月—2025年5月本院收治的乙肝相关肝癌患者94例、慢性乙型肝炎患者48例和肝硬化患者50例作为研究对象。收集三组患者临床资料及血常规、血清PIVKA-Ⅱ和AFP指标。应用受试者工作特征(ROC)曲线比较分析NLR、PIVKA-Ⅱ和AFP诊断乙型肝炎相关肝癌的效能。通过二元Logistic回归方法分析肝癌的独立危险因素。结果 相较于乙型肝炎组和肝硬化组，肝癌组患者的甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)以及中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)的表达水平均呈现出显著升高的趋势(P<0.05)。NLR、PIVKA-Ⅱ和AFP绘制ROC曲线发现，AFP、PIVKA-Ⅱ和NLR对乙肝相关肝癌均有诊断价值，联合检测具有更高的检测价值，AUC分别为0.724、0.780、0.643和0.788。二元Logistic回归分析表明，患者的性别(OR=2.698,P=0.042)、年龄(OR=0.113,P=0)是乙肝相关肝癌的独立危险因素。结论 年龄、性别是乙肝进展为肝癌的独立危险因素。NLR、AFP、PIVKA-Ⅱ联合检测对乙肝相关肝癌的诊断价值更高。

关键词

中性粒细胞/淋巴细胞比值 / 异常凝血酶原 / 甲胎蛋白 / 血小板 / 联合检测