针刺联合亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病NSE、S-100及aEEG影响观察

摘要

目的 观察针刺百会、足三里穴联合亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S-100)及振幅整合脑电图(aEEG)的影响，为HIE治疗提供参考。方法 选择2022年1月—2024年6月本院收治的56例HIE新生儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组各28例。对照组患儿给予亚低温治疗72 h及呼吸、循环、营养支持等治疗；观察组患儿在此基础上予针刺百会、足三里穴，1次/d,连续7 d。两组患儿入院时进行NSE、S-100、aEEG检查，亚低温治疗72 h结束后复查aEEG,治疗7 d后复查NSE、S-100。记录患儿一般情况、住院天数及预后等信息。结果 入院当天对照组、观察组患儿NSE分别为(33.76±16.82)ng/ml、(30.76±21.52)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05);入院当天入组后对照组、观察组患儿S-100分别为(9.15±15.06)ng/ml、(5.62±11.21)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05);入院当天对照组患儿检查aEEG轻度异常、中度异常、重度异常患儿例数分别为1例、15例、12例，观察组患儿aEEG轻度异常、中度异常、重度异常患儿例数分别为2例、12例、14例，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d,对照组26例患儿复查aEEG,结果aEEG正常、轻度异常、中度异常、重度异常患儿例数分别为8例、14例、3例、1例，观察组25例患儿复查aEEG,结果aEEG正常、轻度异常、中度异常、重度异常患儿例数分别13例、10例、2例、0例，差异具有统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后，复查NSE在对照组(21例)、观察组(22例)分别为(11.71±4.59)ng/ml、(9.18±3.43)ng/ml,观察组明显低于对照组患儿NSE水平，差异具有统计学意义(P<0.05);复查S-100在对照组(21例)、观察组(22例)分别为(0.91±0.58)ng/ml、(0.61±0.37)ng/ml,观察组明显低于对照组患儿S-100水平，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿放弃治疗4例，其中2例患儿放弃治疗后死亡；观察组患儿住院期间死亡1例，放弃治疗3例。对照组住院天数为(12.2±7.1)d,观察组住院天数为(14.8±8.5)d,对照组患儿住院天数短于观察组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺联合亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病可降低NSE、S-100,促进脑功能恢复，值得临床应用及进一步探索其远期效果。

关键词

缺氧缺血性脑病 / 新生儿 / 针刺 / 亚低温 / 神经元特异性烯醇化酶 / 中枢神经特异性蛋白 / 振幅整合脑电图