C反应蛋白与白蛋白比值对急性胰腺炎严重程度早期预测的临床价值

摘要

目的 探讨C反应蛋白(CRP)与白蛋白(Alb)比值(CAR)对急性胰腺炎(Acute pancreatitis, AP)严重程度早期预测的临床应用价值。方法 回顾性分析2019年9月—2022年6月在本院确诊为AP的83例住院患者临床资料，将其分为中重症AP(Moderately severe acute pancreatitis, MSAP)+重症AP(Severe acute pancreatitis, SAP)组(29例)和轻症AP(Mild acute pancreatitis, MAP)组(54例)。比较两组患者一般情况、实验室数据指标，采用单因素分析筛选MSAP+SAP的相关因素，多因素Logistic回归分析早期预测MSAP+SAP的独立危险因素，并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估CAR对MSAP+SAP的早期预测价值。结果 单因素分析发现，MSAP+SAP组与MAP组血常规各指标中白细胞绝对计数、中性粒细胞绝对计数(Neutrophil granulocyte, N)比较，差异均有统计学意义(均P<0.05),且与MAP组相比，MSAP+SAP组淀粉酶、脂肪酶、CRP、甘油三酯、NLR、CAR均明显增高，而白蛋白、血清钙离子浓度均明显降低，组间比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示CAR(OR 1.697,95%CI 1.229～2.344,P=0.001)是预测中、重症急性胰腺炎的独立危险因素(P<0.05)。采用ROC曲线分析，CAR对中、重症急性胰腺炎早期预测具有很好的预测价值，以4.41为cut-off值，其敏感性为72.4%,特异性为98.1%,曲线下面积(AUC)为0.906。结论 CAR可作为早期预测中、重症急性胰腺炎的良好标志物之一。

关键词

急性胰腺炎 / 中、重症 / C反应蛋白与白蛋白比值 / 预测