超声实时组织弹性成像联合剪切波弹性成像技术在下肢深静脉血栓分期中的临床价值

摘要

目的 探讨联合应用超声组织弹性成像与剪切波弹性成像技术评估下肢深静脉血栓硬度的临床价值，并分析其在血栓分期诊断中的意义。方法 选择2023年12月—2024年11月本院收治的发病时间明确、经超声检查证实下肢深静脉血栓形成的未经治疗的患者79例作为研究对象，按病程分为急性期(23例)、亚急性期(31例)及慢性期(25例)三组。采用实时组织弹性成像技术观察各期血栓中段的弹性特征，采用5分制评分系统量化硬度；同时通过剪切波弹性成像测定各组血栓中段的平均杨氏模量值，并进行组间统计学比较。绘制杨氏模量受试者工作特征曲线(ROC)分析急性期与亚急性期、亚急性期与慢性期区分效能。结果 组织弹性成像显示，急性期血栓多数显示为以红色为主和红绿色相间，亚急性期多数以绿色为主，慢性期多数以蓝色为主和蓝绿色相间。三组间弹性评分差异显著(P<0.001)。剪切波弹性成像测得三组杨氏模量值分别为急性期(6.84±3.71)kPa、亚急性期(14.30±3.93)kPa、慢性期(25.89±7.41)kPa。慢性期杨氏模量值显著高于亚急性期及急性期，亚急性期亦显著高于急性期(均P<0.001)。杨氏模量ROC分析显示，急性与亚急性期的分界值为12.00 kPa(AUC=0.91,敏感性为93.6%,特异性为87.0%),亚急性与慢性期的分界值为20.21 kPa(AUC=0.92,敏感性为84.0%,特异性为90.3%)。结论 超声组织弹性成像与剪切波弹性成像技术在下肢深静脉血栓硬度评估及分期诊断中具有重要的临床应用价值。

关键词

下肢深静脉血栓 / 超声组织弹性成像 / 超声剪切波弹性成像 / 弹性评分 / 平均杨氏模量值 / 分期