艾司氯胺酮与羟考酮在宫腔镜手术中麻醉效果与苏醒质量的比较分析

摘要

目的 比较艾司氯胺酮与羟考酮在宫腔镜手术中的麻醉效果与苏醒质量。方法 选择2023年4—12月本院收治的80例拟择期行宫腔镜手术的患者作为研究对象，采用随机数表法分为艾司氯胺酮组（S组）与羟考酮组（O组）两组，每组各40例。S组给予艾司氯胺酮0.2 mg/kg和丙泊酚2.0 mg/kg进行麻醉诱导，O组给予羟考酮0.1 mg/kg和丙泊酚2.0 mg/kg进行麻醉诱导。两组患者均采用改良警觉/镇静评分（MOAA/S）进行镇静深度评估，评分低于2分开始手术。术中发生体动反应则追加丙泊酚0.5～1.0 mg/kg。手术结束将患者送入麻醉恢复室（PACU）继续观察。记录两组患者入手术室时（T₀）、睫毛反射消失时（T₁）、扩宫时（T₂）、手术结束时（T₃）、意识清醒时（T₄）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉氧饱和度（SpO₂）;记录诱导期呛咳、术中体动、呼吸抑制、心动过缓、低血压以及术后恶心呕吐发生情况；记录手术时间、苏醒时间、PACU治疗时间以及术中丙泊酚总用量；采用视觉模拟评分法（VAS）评价苏醒后5 min以及苏醒后30 min宫缩痛情况。结果 T₀、T₃和T₄时间点，两组患者的心率HR、平均动脉压MAP、血氧饱和度SpO₂比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;T₁和T₂时间点，S组患者的心率HR、平均动脉压MAP、血氧饱和度SpO₂高于O组，差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组患者诱导期呛咳发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）;S组患者术中体动、呼吸抑制、心动过缓、低血压及术后恶心呕吐发生率低于O组，差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者的手术时间和术后宫缩痛（VAS评分）比较，差异无统计学意义（P>0.05）;S组患者的术中丙泊酚总用量、苏醒时间和恢复室治疗时间低于O组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 艾司氯胺酮复合丙泊酚应用于宫腔镜手术，麻醉效果好且苏醒质量高，对呼吸和循环影响小，安全有效。

关键词

艾司氯胺酮 / 羟考酮 / 宫腔镜 / 苏醒质量