单纯经胸与经食管超声心动图引导下经皮卵圆孔未闭封堵术治疗隐源性脑卒中的临床对比

摘要

目的 比较单纯经胸与经食管超声心动图引导下经皮卵圆孔未闭(PFO)封堵术治疗隐源性脑卒中(CS)的效果和安全性。方法 回顾性分析2021年3月—2023年3月本院收治的66例CS患者的临床资料，根据PFO封堵术中不同引导方式分为TTE组[36例，胸超声心动图(TTE)引导下经皮PFO封堵术]和TEE组[30例，经食管超声心动图(TEE)引导下经皮PFO封堵术]。比较两组封堵成功率和术后1年复发率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术前后右向左分流(RLS)分级情况、术后并发症发生情况。结果 TTE组36例患者33例封堵成功，成功率为91.67%;TEE组30例患者28例封堵成功，成功率为93.33%;两组封堵成功率比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后1年，两组均无脑卒中复发；TTE组手术时间、术后住院时间短于TEE组(P<0.05);两组术中出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月，两组0级占比均明显高于术前，Ⅲ级占比均明显低于术前，TTE组Ⅱ级明显低于术前(P<0.05);两组术后6个月RLS分级、并发症发生率比较(P>0.05)。结论 单纯TTE与TEE引导下经皮PFO封堵术治疗CS的效果相当，但单纯TTE引导的PFO封堵术在缩短手术时间、患者术后康复方面具有优势。

关键词

隐源性脑卒中 / 经胸超声心动图 / 经食管超声心动图 / 卵圆孔未闭 / 卵圆孔封堵术