NLR、MHR、CTRP-3及D-二聚体水平对高血压性脑出血患者预后的预测价值

摘要

目的 分析中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比率(MHR)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP-3)和D-二聚体(D-D)在高血压性脑出血患者中的表达水平及对患者预后的预测价值。方法 选择2021年12月—2023年12月本院收治的96例高血压脑出血患者(观察组)和79名同期健康体检者(对照组)作为研究对象。比较观察组与对照组血清NLR、MHR、CTRP-3以及D-D水平。96例观察组患者又根据格拉斯预后评分(GOS)分为预后不良组(41例)和预后良好组(55例)两组。分析血清NLR、MHR、CTRP-3以及D-D水平与GOS评分的相关性。Logistic多因素回归分析高血压性脑出血患者预后的影响因素。ROC曲线分析血清NLR、MHR、CTRP-3以及D-D水平预测高血压性脑出血预后的价值。结果 观察组患者血清NLR、MHR以及D-D水平均明显高于对照组，CTRP-3水平明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);GOS评分与CTRP-3水平呈正相关(P<0.05),与NLR、MHR以及D-D水平呈负相关(P<0.05);单因素分析结果显示，血清NLR、MHR、CTRP-3以及D-D水平是患者是否预后不良的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，患者血清NLR、MHR和D-D水平升高、CTRP-3水平降低均是影响高血压性脑出血患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);血清NLR、MHR、CTRP-3和D-D水平预测高血压脑出血患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.903、0.950、0.956、0.911,均具有临床预测价值。结论 高NLR、MHR以及D-D,低CTRP-3对判断高血压性脑出血患者的预后不良具有重要意义。

关键词

高血压性脑出血 / 中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR) / 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比率(MHR) / 补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP-3) / D-二聚体(D-D) / 预后