经冠前点T型颅锥钻孔治疗慢性硬膜下血肿的有效性与安全性：1项回顾性病例对照研究

摘要

目的 探究经冠状前点使用改进型麻花钻钻孔(ITDC)置管免冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的有效性与安全性。方法 回顾性分析2019年8月—2024年4月在本院接受手术治疗的慢性硬膜下血肿共103例患者的临床资料，共进行113例次手术，按术式的不同分为ITDC组(76例)与颅骨钻孔术(BHC)组(37例)两组。比较两组预后、手术时间、住院时间、住院费用、复发率和并发症情况。结果 ITDC组与BHC组相比，两组预后无差异，中位手术时间分别为16.5(14.25,25)min和60(40,77.5)min,住院时间7(6,8)d和8(6,12)d,住院费用5503(4683.75,6864.25)元和8686(7492,10 241.5)元，颅内出血和肺部感染发生率均为0和5.41%,颅内积气发生率为13.16%和89.19%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组复发率为6.58%和0,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 当慢性硬膜下血肿主要位于额颞顶部时，血肿宽度中位数不低于14.95 mm, BHC术和ITDC术均可选用，两组治疗结局无差异。我们推荐优先选择ITDC术，该技术能缩短手术时间和住院时间，降低住院费用，减少颅内积气发生率，且未增加复发、脑损伤或颅内出血风险，显示出良好的安全性和有效性。

关键词

慢性硬膜下血肿 / 麻花钻 / 颅骨切开术 / 复发