血清LncRNA GAS5、miR-361-5p与老年骨质疏松患者炎症反应、骨代谢的关系研究

摘要

目的 探讨血清长链非编码核糖核酸(LncRNA)生长抑制特异因子5(GAS5)、微小核糖核酸(miRNA)-361-5p与老年骨质疏松(OP)患者炎症反应、骨代谢的关系。方法 选择2021年3月—2024年5月本院收治的110例老年骨质疏松OP患者和同期106名未患OP体检健康者作为研究对象，将其分为OP组(骨质疏松患者)与对照组(体检健康者)两组，OP组110例对照组106例。检测血清LncRNA GAS5、miR-361-5p以及Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用Pearson相关性分析血清LncRNA GAS5、miR-361-5p表达与骨代谢、炎症因子的相关性。采用单因素和多因素Logistic回归方程分析老年OP患病的相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较LncRNA GAS5、miR-361-5p单独和联合诊断老年OP患者的价值。结果 OP组患者血清LncRNA GAS5表达水平低于对照组，miR-361-5p表达水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);OP组患者血清IL-1β、TNF-α、β-CTX水平高于对照组，PINP水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);OP组患者血清LncRNA GAS5表达水平与IL-1β、TNF-α、β-CTX水平呈负相关(P<0.05),与PINP水平呈正相关(P<0.05);血清miR-361-5p表达水平与IL-1β、TNF-α、β-CTX水平呈正相关(P<0.05),与PINP水平呈负相关(P<0.05);长期服用类固醇激素、钙制品摄入频率<1 d/周、高表达miR-361-5p是老年OP患病的危险因素(P<0.05),高表达LncRNA GAS5是保护因素(P<0.05);LncRNA GAS5、miR-361-5p单独诊断老年OP的曲线下面积(AUC)为0.808、0.799,而包括LncRNA GAS5、miR-361-5p在内的4因子联合诊断模型的AUC为0.941,显著高于LncRNA GAS5、miR-361-5p单独诊断；老年OP患者联合诊断模型内部验证结果显示，以Bootstrap法对原始数据进行1000次重复抽样，抽样结果的平均绝对误差为0.012,一致性指数为0.764。临床决策曲线结果显示，模型预测概率阈值在23%～92%时，标准净化获益为0～0.4。结论 老年OP患者血清LncRNA GAS5表达下调，miR-361-5p表达上调，且与老年OP患者炎症反应和骨代谢紊乱有关。LncRNA GAS5、miR-361-5p联合诊断在老年OP患者中具有较高价值。

关键词

骨质疏松 / 老年 / 骨代谢 / 炎症反应 / 长链非编码核糖核酸生长抑制特异因子5 / 微小核糖核酸-361-5p / 诊断价值