高危型HPV感染与不孕患者免疫功能、阴道微生态的相关性及对辅助生殖新鲜周期助孕结局的影响

摘要

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与不孕患者免疫功能、阴道微生态的相关性及对辅助生殖新鲜周期助孕结局的影响。方法 回顾性分析2022年1月—2025年1月在郑州市妇幼保健院行辅助生殖助孕的241例不孕症患者的临床资料，经宫颈液基薄层细胞(TCT)检查后根据HR-HPV感染情况分为阳性组与阴性组；所有患者均开展免疫功能及阴道微生态环境检测，对比两组检测结果，Pearson相关性分析HR-HPV感染与不孕患者免疫功能、阴道微生态的相关性；随访统计241例不孕症患者辅助生殖新鲜周期助孕情况，对比两组助孕结局。结果 阳性组患者HR-HPV脱氧核糖核酸(DNA)载量、阴道pH值及Nugent评分均高于阴性组(P<0.05);Pearson分析显示，阴道pH值及Nugent评分与HR-HPV感染情况具有显著相关性，且均呈正相关(r=0.472、0.548,P<0.001)。两组患者B淋巴细胞(B)数值比较，无显著差异(P>0.05);阳性组患者自然杀伤细胞(NK)、总T淋巴细胞(CD3+)、T辅助淋巴细胞(CD4+)、CD4+/T抑制淋巴细胞(CD8+)数值均低于阴性组(P<0.05);HR-HPV感染患者HR-HPV DNA载量与NK、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+之间检测到显著的线性负相关(r=-0.640、-0.519、-0.627、-0.439)。两组患者临床妊娠率、活产率、异位妊娠率及早产率比较，差异无统计学意义(P>0.05);阳性组患者胚胎种植率明显低于阴性组，其流产率显著高于阴性组(P<0.05)。结论 不孕症HR-HPV感染与阴道微生态紊乱程度呈正相关，与部分免疫功能指标(NK、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)呈负相关；且感染情况可对患者胚胎种植及流产率产生一定影响，需要临床积极防控。

关键词

高危型人乳头瘤病毒感染 / 不孕 / 免疫功能 / 阴道微生态 / 辅助生殖