联用益心舒片与美托洛尔对冠心病心绞痛患者炎性因子及血小板活化指标的影响

摘要

目的 探讨联用益心舒片与美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效，及其对炎性因子和血小板活化指标的影响。方法 选择2023年6月—2025年3月本院收治的冠心病心绞痛患者110例作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组各55例。所有患者均接受常规冠心病基础治疗。对照组加用美托洛尔治疗，观察组则在对照组治疗方案的基础上联用益心舒片。比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后心绞痛发作情况、运动耐力[6 min步行距离（6MWT）、最大摄氧量（VO₂max）及无氧阈值（AT）]、心功能指标[左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）和心输出量（CO）]、炎性因子（CRP、IL-6、TNF-α）及血小板活化指标[血小板活化因子（PAF）、可溶性P选择素（sP-selectin）、β-血小板球蛋白（β-TG）水平变化，并记录治疗期间的不良反应情况。结果 相较于对照组，观察组总有效率[92.73%（51/55） vs 78.18%（43/55）]更高（χ²=4.681,P=0.031）。治疗后，观察组心绞痛发作频率[（3.24±1.49）vs（4.71±1.81）次/周]和持续时间[（1.85±0.73）vs（3.53±1.20）min]均低于对照组（P<0.001）。治疗后，观察组6MWT、VO₂max、AT值均显著高于对照组（P均<0.001）;LVEF、SV、CO水平亦均显著高于对照组（P均<0.001）。治疗后，观察组CRP、IL-6、TNF-α及PAF、sP-selectin、β-TG水平均显著低于对照组（P均<0.001）。两组总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ²=0.785,P=0.376）。结论 联用益心舒片与美托洛尔治疗冠心病心绞痛可显著提高临床疗效，改善心绞痛症状、运动耐力及心功能，降低炎性因子和血小板活化指标水平，且安全性良好。

关键词

冠心病心绞痛 / 益心舒片 / 美托洛尔 / 临床疗效 / 炎性因子 / 血小板活化