血清miR-141、NT-proBNP和PCT对成人脓毒血症病情严重程度的评估价值

摘要

目的 探究血清miR-141和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP),降钙素原(PCT)对成人脓毒血症病情严重程度的评估价值。方法 选择2022年6月—2025年3月本院收治的94例成人脓毒血症患者纳入脓毒血症组，另选择同期62例非脓毒症住院患者作为对照组。比较两组急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、全身炎症反应综合征评分(SIRS)以及miR-141、NT-proBNP、PCT表达水平。采用ROC曲线评估预测变量准确性，获取最佳截断值，采用Logistic回归模型分析成人脓毒血症严重程度的影响因素，采用双变量Pearson相关性检验分析血清miR-141、NT-proBNP、PCT水平与疾病严重程度的相关性。结果 脓毒血症组APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、SIRS评分均明显高于对照组(P<0.05)。脓毒血症组miR-141水平明显低于对照组(P<0.05),NT-proBNP、PCT水平明显高于对照组(P<0.05)。ROC分析显示，上述指标均对成人脓毒血症病情严重程度的诊断具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，平均动脉压和miR-141高表达是影响成人脓毒血症严重程度的保护因素(P<0.05),APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、SIRS评分及PCT均为评价成人脓毒血症严重程度的评价标准(P<0.05),但NT-proBNP水平无统计学意义(P=0.065)。结论 血清miR-141在成人脓毒血症组中呈低表达，NT-proBNP、PCT在成人脓毒血症组中呈高表达。miR-141高表达是影响成人脓毒血症病情严重程度的保护因素，PCT是影响成人脓毒血症病情严重程度的危险因素，均具有一定预测价值。

关键词

脓毒血症 / miR-141 / 氨基末端脑钠肽前体 / 降钙素原 / 病情严重程度