芒硝腹部外敷对血液滤过治疗脓毒血症合并肠道功能障碍患者肠道保护的疗效评价

摘要

目的 探讨芒硝腹部外敷对于血液滤过治疗脓毒症合并肠道功能障碍患者肠道保护的疗效评价。方法 选择2024年1月—2025年8月本院急诊及重症医学科收治的80例脓毒血症合并胃肠功能障碍患者作为研究对象，随机分为CRRT组(后称对照组)和CRRT联合芒硝组(后称研究组)两组，每组各40例。所有患者均于在确诊脓毒症3 h内完成APACHEⅡ评分，胃肠道功能障碍评分。抽取静脉血测定PCT、IL-6、DAO、D-乳酸水平。对照组所有患者均予以吸氧、心电监护、胃肠减压、控制血糖、营养支持、抑制胃酸保护胃黏膜、调节胃肠菌群等常规干预，并应用CRRT治疗24 h。研究组在确诊后在上述常规治疗及CRRT治疗24 h的同时加用芒硝外敷腹部每天8 h持续外敷，1次/d,连用7 d。对照组及研究组分别于治疗第4天、第7天再次对组内患者进行APACHEⅡ评分，胃肠道功能障碍评分。抽取静脉血测定PCT、IL-6、DAO、D-乳酸水平，并对结果进行统计学分析。结果 两组PCT及IL-6虽都具有下降趋势，但组间比较不具有统计学意义(P>0.05)。研究组在APACHEⅡ评分，胃肠道功能障碍评分以及DAO、D-乳酸水平对比对照组显著下降，具有统计学意义。结论 脓毒症合并肠道功能障碍患者应用芒硝外敷腹部联合CRRT治疗，可减轻肠道损伤，改善预后。

关键词

芒硝 / 血液滤过 / 脓毒症 / 肠道功能障碍