慢性肾衰竭患者血液透析后治疗依从性发展轨迹及影响因素分析

摘要

目的 探讨慢性肾衰竭患者血液透析后治疗依从性发展轨迹及影响因素。方法 采用简单随机抽样法，选择2023年8月—2024年8月在本院接受血液透析的202例慢性肾衰竭患者作为研究对象。通过一般资料调查表、维持性血液透析患者治疗依从性量表、Zung氏抑郁自评量表及家庭关怀度指数问卷对202例患者进行问卷调查，分别在患者出院后第1、2、3、4个月时采用维持性血液透析患者治疗依从性量表对患者治疗依从性进行评估。通过潜变量增长混合模型识别肾衰竭患者血液透析后治疗依从性发展轨迹，采用logistic回归分析其影响因素。结果 共202例患者完成4次随访，慢性肾衰竭患者血液透析后治疗依从性发展轨迹存在3种类别，分别为低依从—波动起伏组(27.72%)、中依从—持续上升组(55.45%)、高依从—缓慢回落组(16.83%)。单因素分析结果表明，慢性肾衰竭患者血液透析后慢性依从性发展轨迹的3种潜在类别在年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、费用支付方式、Zung氏抑郁自评量表得分、家庭关怀度指数问卷得分上差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明，年龄、费用支付方式、Zung氏抑郁自评量表得分是慢性肾衰竭患者血液透析后慢性依从性发展轨迹类别的影响因素。结论 慢性肾衰竭患者血液透析后慢性依从性发展轨存在异质性，年龄、费用支付方式、Zung氏抑郁自评量表得分是慢性肾衰竭患者血液透析后治疗依从性发展轨迹类别的重要影响因素。

关键词

潜变量增长混合模型 / 慢性肾衰竭 / 血液透析 / 发展轨迹