宫腔镜刨削系统与超声引导下清宫术在宫内妊娠组织残留患者中的应用效果分析

摘要

目的 比较宫腔镜下旋切术与超声引导下负压吸引联合刮宫术治疗宫内妊娠组织残留的临床疗效及安全性。方法 选取2024年1月—2025年6月本院收治的60例宫内妊娠组织残留患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组两组，每组各30例。观察组进行宫腔镜宫内刨削系统治疗；对照组进行超声引导下负压吸引术治疗。观察组采用德国Storz系统行旋切术(转速1800～2000 r/min,膨宫压力80～100 mmHg),对照组行传统吸刮术。评估两组术中出血量、手术时间、术后恢复参数(月经复常时间、阴道出血持续时间、月经量)、子宫内膜容受性(搏动指数PI、阻力指数RI、内膜厚度)及并发症发生率。结果 观察组术中出血量显著低于对照组[(8.8±2.8)mL vs.(14.1±3.5)mL,P<0.001],手术时间更短(中位数21.0 min vs.22.0 min,P=0.044)。术后观察组月经复常时间[(31.4±2.6)d vs.(34.1±3.0)d]、阴道出血时间[(8.1±1.7)d vs.(10.3±1.4)d]及月经量[(16.5±21.8)mL vs.(21.2±35.7)mL)]均显著优于对照组(P≤0.003)。术后1个月，观察组PI[(1.56±0.24)vs.(1.79±0.41)]、RI[(0.62±0.11)vs.(0.74±0.15)]及内膜厚度[(7.01±1.11)mm vs.(8.97±1.15)mm]均显著改善(P<0.01)。观察组并发症发生率显著更低(3.33%vs.16.67%,P=0.012)。结论 妇科宫腔镜刨削系统治疗宫内妊娠组织残留具有显著优势，有效减少术中创伤，加速术后恢复，优化子宫内膜容受性，并发症少且安全性更高，是治疗宫内妊娠组织残留的优选方案。

关键词

宫内妊娠组织残留 / 宫腔镜宫内刨削系统 / 子宫内膜容受性 / 并发症