某三甲医院儿科病房高频接触面MRSA监测分析及防控

摘要

目的 2021年4月22—28日某三甲医院儿科病房同一病床3例患儿连续痰培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),对该院儿科病房高频接触面进行环境采样，分析环境物表细菌超标和MRSA检出情况，为儿科病房MRSA的防控提供参考依据。方法 2021年4月28日—5月14日采用棉拭子法从某三甲医院儿科病房高频接触面随机采集物体表面样本92份，分析环境物表细菌超标和MRSA检出情况；同时比较消毒前和使用消毒湿巾擦拭消毒、过氧化氢喷雾消毒及使用500 mg/L含氯消毒剂擦拭消毒联合过氧化氢喷雾消毒后环境物体表面细菌菌落数和MRSA检出情况，评价其消毒效果。结果 92份随机采集的物体表面样本经培养48 h后平均菌落数超标的样本共有66份，合格26份，总体合格率仅为28.26%,MRSA总体检出率为30.43%,其中床头柜、门把手、呼叫器按钮细菌菌落数合格率较低，且MRSA检出率较高。不同区域比较，高频接触设备细菌菌落数全部超标(合格率为0),且MRSA检出率亦最高(66.67%)。与消毒前相比，使用500 mg/L含氯消毒剂联合过氧化氢喷雾消毒后，其高频接触面细菌合格率提高至100.00%,MRSA检出率降至0,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 儿科病房环境物表细菌超标和MRSA污染严重，其中污染最严重的为高频接触设备；病区公共区域(如穿刺室)和高频接触设备等可使用消毒湿巾严格落实“一患一消”,500 mg/L含氯消毒剂联合过氧化氢喷雾消毒可作为定期腾空清洁消毒及MRSA患儿转床或出院后终末消毒，可有效提高消毒效果，防止发生交叉感染。

关键词

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 / 高频接触面 / 消毒 / 儿科病房