1990—2019年中国人群精神障碍疾病负担变化趋势及危险因素分析

摘要

目的 分析1990—2019年中国人群精神障碍的流行状况、疾病负担变化趋势及危险因素。方法 从2019年全球疾病负担研究(global burden of disease, GBD)中获取中国人群精神障碍疾病负担指标，分析1990—2019年中国人群精神障碍患病率、伤残调整生命年(disability adjusted of life years, DALY)和归因危险因素DALY,采用Joinpoint 4.7估计精神障碍DALY率的年度变化百分比(annual percent change, APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change, AAPC),分析精神障碍疾病负担的变化趋势。结果 2019年中国人群精神障碍患病率为11260.42/10万，抑郁症(3519.26/10万)和焦虑症(3363.60/10万)患病率最高。2019年女性DALY率(1564.22/10万)高于男性(1294.51/10万)。抑郁症(531.65/10万)、焦虑症(321.60/10万)和精神分裂症(43.15/10万)的DALY率最高，分别占2019年中国人群精神障碍总DALY率的37.26%、22.54%和17.59%。1990—2019年中国人群精神障碍DALY率由1321.15/10万增长至1426.78/10万，年龄标化DALY率呈下降趋势，平均每年下降0.19%(95%CI:-0.22%～-0.15%),但进食障碍年龄标化DALY率的增幅明显(AAPC=1.94%,95%CI:1.85%～2.02%)。2019年中国人群抑郁症归因于亲密伴侣暴力的DALY率最高(26.72/10万),1990—2019年男性抑郁症归因于童年性虐待的DALY率呈明显增长趋势(AAPC=0.68%,95%CI:0.26%～1.09%)。结论 应重视精神障碍疾病的防治，开展重点人群筛查并采取干预措施，针对危险因素开展病因预防，从而降低精神障碍导致的疾病负担。

关键词

精神障碍 / 疾病负担 / 抑郁 / 焦虑 / 进食障碍