庆阳市高血压患者住院费用DRG分组实证研究

摘要

目的 通过对庆阳市13家DRG改革试点医院高血压患者进行病例分组和制定费用标准，为甘肃省乃至西北地区DRG分组改革工作提供方法借鉴。方法 获取样本医院2017年1月-2020年8月的3984例高血压患者病案首页信息，运用多因素线性回归模型确定高血压患者住院费用的主要影响因素，将其作为决策树模型的分类节点变量对高血压患者进行DRG分组，并计算各DRG组的费用标准。结果 性别、年龄、是否手术、是否有其他诊断、并发症与合并症、住院天数以及高血压诊断分级作为高血压患者住院费用的影响因素进入决策树模型，共建立7个DRG分组和费用标准。结论 基于E-CHAID算法建立决策树模型对高血压病例进行DRG分组，分组结果较为合理，各分组组内同质性好，组间异质性强；依据分组结果可科学制定各DRG组费用标准，并设置费用上限，从而有效控制医疗费用，提升医疗服务质量。

关键词

高血压 / 住院费用 / DRG / 决策树

基金资助

2021-2022年度“甘肃医疗保障大数据和政策（协同）研究中心”公开招标重点课题;; 2022年甘肃省人文社会科学项目专项课题（22ZZ91）;; “甘肃省教育厅：优秀研究生“创新之星”项目（2021CXZX-740）