鼻咽癌患者放化疗后味觉改变和生活质量的交叉滞后研究

摘要

目的 采用交叉滞后回归分析模型探究鼻咽癌患者放化疗后味觉改变和生活质量之间的相互作用。方法 选取2020年3月至2022年4月省肿瘤医院行放化疗治疗的鼻咽癌患者139例作为研究对象。采用化疗相关味觉改变量表（CiTAS）评价放化疗患者的味觉改变情况，采用头颈部癌症治疗功能评估调査问卷（FACT-H&N）评定鼻咽癌患者的生活质量，先后进行2次评定。采用交叉滞后回归模型分析味觉改变和生活质量的相互预测关系。结果 味觉改变测量时间主效应有统计学意义(F_{（1, 132）}=8.145,P<0.01),第二次测量显著低于第一次测量，但性别的主效应不显著(F_{（1, 132）}=1.673,P=0.127);生活质量测量时间主效应有统计学意义(F_{（1, 132）}=9.142,P<0.01),第二次测量显著低于第一次测量，但性别的主效应不显著，无统计学意义(F_{（1, 132）}=1.727,P=0.109);Pearson相关分析结果显示，不论是首次放化疗还是放化疗结束时，味觉改变与生活质量均呈负相关（r为-0.327和-0.294,P均<0.01）,说明味觉改变和生活质量都表现出一定的同步相关及稳定性。交叉滞后回归分析显示，控制了T₁生活质量后，T₁味觉改变可以负向预测T₂生活质量（β=-0.148,P=0.013）;控制了T₁味觉改变后，T₁生活质量对T₂味觉改变的负向预测作用不显著（β=-0.083,P=0.167）。结论 味觉改变和生活质量之间存在纵向因果关系，味觉改变是生活质量的因变量，即可通过味觉改变来改善鼻咽癌患者放化疗后生活质量。

关键词

鼻咽癌 / 放化疗 / 味觉改变 / 生活质量

基金资助

南京医科大学护理研究中心肿瘤护理研究分中心开放课题(NYZLKF-2-202117)