急诊跨院区危重病人转运不良事件的风险预测模型构建及预测效能评估

摘要

目的 探讨急诊跨院区危重病人转运不良事件发生的危险因素，以此构建相关风险预测模型并分析其预测效能。方法 回顾分析2021年5月至2021年9月温州医科大学附属第二医院急诊科进行跨院区转运的150例危重病人的临床资料。以单因素及多因素logistic回归分析，筛选急诊跨院区危重病人转运不良事件发生的独立危险因素，并构建风险预测模型，同时以列线图可视化呈现风险评分，并以ROC曲线下面积(AUC)评估模型的区分度，绘制校准曲线评估模型的校准度及进行模型验证。结果 本单位急诊危重病人跨院区转运不良事件发生率为34.67%。转运耗时、 NEWS评分、携带输液泵数量、留置医源性导管数量是病人发生转运不良事件的独立危险因素，而护送护理人员更长的工作年限(>3年)则是发生转运不良事件的保护因素。据此构建风险预测模型的AUC为0.894,灵敏度为94.23%,特异度为68.37%。同时模型在验证组AUC为0.911,预测准确率为87.50%。结论 急诊跨院区危重病人转运不良事件发生率较高，其与转运耗时、 NEWS评分、携带输液泵数量、留置医源性导管数量以及护理人员工作年限独立相关。据此构建的风险预测模型具有较好的预测效能。

关键词

急诊 / 跨院区 / 转运 / 危险因素 / 预测模型 / 列线图