脑卒中PRO量表纸质化和电子化测量方式的等同性分析

摘要

目的 对于自行研发的电子化脑卒中患者报告结局（electronic patient-reported outcome, ePRO）量表，考核量表的等同性，即条目功能差异（differential item functioning, DIF）,旨在比较纸质化和电子化的测量方式是否影响受试者对PRO量表的应答。方法 使用自行研发的App采集患者信息，使用均值协方差结构（mean and covariance structure, MACS）模型考查DIF,分析PRO量表管理方式由纸质化转变为手机App后，量表是否保持了良好的测量等同性。结果 量表的DIF考核结果如下：条目PHD（physical domain,生理领域）7、PHD8、PHD14、PSD（psychological domain,心理领域）3、PSD9、SOD（social domain,社会领域）1、SOD6均存在一致性DIF（P₁<α₁）,条目PHD9、 PHD10、PHD11、PHD12、SOD5、THD（therapeutic domain,治疗领域）1存在非一致性DIF（P₂<α₂）,条目SOD7和THD2同时存在两种形式DIF。以上15个条目存在测量方式间的DIF,但尚在可接受范围。结论 本文研发的移动的患者报告结局（mobile-based patient-reported outcomes, mPRO）随访系统，通过对量表不同数据收集方式间的DIF进行考核，证实了电子化的数据收集方式并不影响受试者的应答，测量方式的转变未影响量表测量等同性。该系统得到的测量结果准确可靠，可在临床实践中使用，并在应用过程中对其进行优化。

关键词

脑卒中 / 电子化PRO / 纸质化PRO / 条目功能差异