老年咽喉反流性疾病患者焦虑抑郁状况调查及影响因素分析

摘要

目的 探讨老年喉咽反流(laryngopharyngeal reflux, LPR)患者焦虑抑郁状况并分析其影响因素。方法 回顾性收集在2021年11月至2023年1月我院收治的129例LPR患者的相关资料，其中男性65例，女性64例，患者年龄在60～84岁，平均年龄73.87±5.25岁；根据患者是否存在焦虑抑郁状况分为焦虑抑郁组(n=44)和未焦虑抑郁组(n=85);对比两组的一般资料并分析两组患者LPR症状与焦虑抑郁之间的相关性；对焦虑抑郁患者进行多因素分析，构建预测焦虑抑郁的列线图模型并进行模型验证。结果 焦虑抑郁组在性别、病程、胃病史以及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分方面与未焦虑抑郁组具有显著性差异(P<0.05);持续清嗓、吞咽困难、呼吸不畅/反复窒息、咽喉部异物感与焦虑抑郁具有一定的相关性(P<0.05);多因素分析发现性别、PSQI评分、持续清嗓、吞咽困难、呼吸不畅/反复窒息、咽喉部异物感的OR值均>1且P<0.05,是LPR患者焦虑抑郁的危险因素，以上六项总分291分，对应焦虑抑郁的概率为74.69%;根据列线图计算样本的风险评分并根据个体风险评分以中位数为临界值将患者分为低风险组(n=84)和高风险组(n=45);通过Kaplan-Meier生存曲线分析显示，该危险分层系统能对患者焦虑抑郁进行区分(P<0.05)。结论 通过本文研究发现，老年患者LPR相关症状与其焦虑抑郁状况具有一定的相关性，其中患者的性别、PSQI评分、持续清嗓、吞咽困难、呼吸不畅/反复窒息、咽喉部异物感是LPR患者焦虑抑郁的危险因素，焦虑和抑郁症状影响可能影响LPR的发展和治疗效果，临床关注并针对性治疗焦虑和抑郁症状有助于改善患者的治疗效果。

关键词

咽喉反流性疾病 / 焦虑抑郁 / 老年 / 影响因素 / 预测

基金资助

贵州医科大学附属医院临床研究项目(2021-GMHCT-013); 贵州医科大学2022年博士科研启动基金(gyfybsky-2022-17); 贵州省科技厅2022年度基础研究计划(自然科学)(黔科合基础-ZK[2022]一般434); 2021贵州省卫生健康委科学技术基金项目(gzwkj2021-328); 国家自然科学基金(82260541)