常见病和疑难病的疾病诊断相关分组权重划分研究

摘要

目的 探索基于疾病诊断相关分组权重的疑难和常见疾病范围划分，为绩效评价和分级诊疗推进效果评估提供数据支撑。方法 采用CN-DRG分组方案对2022年3188340份病案首页数据分为738组并以病组为单位进行k中心点聚类。模拟4个聚类模型并通过指标对模型解释力度确定最优模型后，划分常见病和疑难病的RW截点。结果 经过模型测算确定纳入最优聚类模型的指标为平均住院日、进入重症监护室比例、呼吸机使用比例和例均费用四个指标。内科治疗常见病和疑难病的RW截点为0.97;外科治疗常见病和疑难病的RW截点为2.13。结论 本研究首次通过资源消耗、疾病治疗界定了疑难病和常见病的疾病诊断相关分组权重范围。研究结果为医院功能定位落实、临床专科能力评估等提供高诊治难度疾病测算工具。

关键词

相对权重 / 诊治难度 / 疾病诊断相关分组 / K中心点聚类